入力フォーム

神奈川統一模試・特色検査対策模試

情報入力

入力フォームに必要事項をご記入の上、「確認画面へ」を押してください。

※メールの受信・除外設定をされている場合は、お申し込み完了のメールが届かない場合がございます。
 事前に「@rinkaiseminar.co.jp」のドメイン指定受信を設定いただきますよう、お願い致します。

お子様のお名前(漢字)
必須
 ※旧漢字·機種依存文字 不可
お子様のお名前(カナ)
必須

学年
必須

ご希望の教室
必須

参加希望の模試
必須



保護者様のお名前(漢字)
必須
 ※旧漢字·機種依存文字 不可
保護者様のお名前(カナ)
必須

電話番号
必須
※折り返しご連絡させていただく際に、繋がる電話番号をご入力ください
メールアドレス
必須

授業料無料の体験授業も同時受付中!5つの項目を入力するだけ!

※以下の必須項目は、無料体験授業申し込みの方のみ対象となります。

ご検討中の体験授業
必須

郵便番号
体験お申し込みの方のみ
必須
※「都道府県・市区町村」が自動で入ります

ご住所
体験お申し込みの方のみ
必須

生徒 性別
体験お申し込みの方のみ
必須
 
生徒 生年月日
体験お申し込みの方のみ
必須

お通いの学校名
臨海のHPに来るきっかけ
となった広告媒体は何ですか?
 










ご希望・ご質問等

お電話でのお問合せはこちら 045-441-4119

pagetop