無料体験授業|入力フォーム|臨海セミナー

臨海セミナーロゴ

入力フォーム

無料体験授業

申込の流れ

入力フォームに必要事項をご記入の上、「確認画面へ」を押してください。

大阪府内の教室へのお申し込みはこちら 

お子様のお名前(漢字)
必須
 ※旧漢字·機種依存文字 不可
お子様のお名前(カナ)
必須

保護者様のお名前(漢字)
必須
 ※旧漢字·機種依存文字 不可
保護者様のお名前(カナ)
必須

郵便番号
必須
※「都道府県・市区町村」が自動で入ります

ご住所
必須

電話番号
必須
※折り返しご連絡させていただく際に、繋がる電話番号をご入力ください
メールアドレス
必須

性別
必須
 
生年月日
必須

学年
必須

ご希望の教室
必須

紹介者の有無
必須

 (紹介者名:)

※無料体験授業を受講される際には、体験諸費が必要となります。
※メールの受信・除外設定をされている場合は、お申し込み完了のメールが届かない場合がございます。事前に「@rinkaiseminar.co.jp」のドメイン指定受信を設定いただきますよう、お願い致します。

よろしければ以下項目にもご回答ください。

お通いの学校名
ご兄弟のお名前(漢字)

 ※旧漢字·機種依存文字 不可
※ご一緒に参加希望の場合はご入力ください

ご兄弟のお名前(カナ)
臨海セミナーを
何で知りましたか?
 
 















ご希望・ご質問等

【中学生のみ】体験時の指導の際、参考にさせていただきますので、差し支えなければご入力ください。

内申の時期

最新の内申

※10段階の場合は÷2
(端数切り上げ)

5 4 3 2 1 不明

国 
社 
数 
理 
音 
美 
保 
技 
英 

お電話でのお問合せはこちら 045-441-4119

pagetop